使用定量磁化率成像表征磁共振引导聚焦超声治疗特发性震颤的病灶

背景 聚焦超声（FUS）丘脑毁损术靶向腹中间核（VIM）正日益成为治疗特发性震颤的常用方法。尽管常规T1/T2加权成像通常用于干预后不久的治疗后病灶分割，但这些模态可能受到短暂性水肿的混杂影响。因此，替代序列可能提供关于细胞毒性坏死的更精细的组织水平特异性。目的 我们研究了使用定量磁化率成像（QSM）作为表征热损伤的工具，并探讨了QSM衍生指标与临床结局之间的关联。方法 15名特发性震颤患者在FUS丘脑毁损术前一周和术后三个月接受了临床评估以及T1、T2-FLAIR、QSM和扩散图像采集。我们使用震颤临床评定量表评估临床改善情况，同时评估感觉和小脑不良效应。在个体QSM图上分割病灶以提取体积和平均磁化率。利用VIM的自动区域分割和概率纤维束追踪，我们重建了齿状核-红核-丘脑-皮质束和内侧丘系，量化了它们的空间重叠及不良效应风险。结果 QSM在100%的病例中显示了病灶，而T1和T2加权图像分别为47%和60%。平均磁化率与临床改善相关。感觉不良效应与病灶和内侧丘系的重叠有关，而小脑症状则映射到接受小脑-丘脑纤维的区域。结论 QSM是一种可靠的病灶分割方法。磁化率反映了FUS丘脑毁损术产生的微结构变化和组织损伤，是治疗效果的重要决定因素。

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