州级和县级反性与性别少数群体结构性污名对全国大学生样本心理治疗结果的影响

目的：虽然针对性少数与性别少数群体（SGM）的结构性污名已被充分证实会对SGM的心理健康产生负面影响，但其对生活在污名化程度更高环境中的SGM的治疗结果的影响仍不清楚。方法：利用大学心理健康中心标准化数据集（学生n = 416,339；机构n = 216），我们考察了污名对SGM学生与非SGM学生基线症状、治疗出席率及心理治疗结果的影响。自评的咨询中心心理症状评估痛苦指数（一种一般精神症状测量工具）是我们的主要结局指标。我们使用多层模型考察了八次心理治疗过程中的结局与出席情况。机构所在州和县的随时间变化（2012-2022年）的性与性别相关结构性污名综合指标，是使用关于公众舆论以及影响SGM个体的法律和政策的数据计算得出的。结果：与非SGM学生相比，SGM学生进入治疗时咨询中心心理症状评估痛苦指数症状更为严重（ds = 0.36-0.41）。更高水平的县级性别相关污名预测性别多元学生的症状更为严重（ps = .025-.010）。在性结构性污名更高的县，SGM学生参加的的心理治疗次数相对更多（p .250）。结论：结构性污名与在大学咨询中心接受自然主义心理治疗的SGM学生较差的治疗结果无关。相反，这些结果凸显了心理治疗潜在的韧性建构效应，即使在污名化情境中也是如此。（PsycInfo数据库记录(c) 2026 APA，保留所有权利）。

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